各区（市）县中小企业主管部门；各金融机构、小额贷款机构、备案担保机构及企业服务机构：

银行及小额贷款机构申请奖励登记表
			单位：万元、户、%
企业名称
办公地址
成立时间		注册资本		企业性质
法人代表		从业人数		信用等级
2009年微型企业贷款额		2010年微型企业贷款额		微型企业贷款平均费率
年度新增额度		2010年微型企业贷款户数		净利润
缴纳税金		纳税所在区（市）县		申报金额
企业简介：
法人签字：
单位（公章）
年 月 日
区（市）县中小企业主管部门意见：
单位（公章）
年 月 日
区（市）县财政部门意见：
单位（公章）
年 月 日
联系人：		联系电话：

 

 

成都市担保机构申请扶持微型企业奖励、补偿登记表
单位：万元、户、%
企业名称
注册资本		实收资本		企业性质	国有、民营、会员制
法人代表		职工人数		信用等级
2010年贷款担保情况
担保责任额		担保户数		平均担保费率
微型企业担保责任额		微型企业担保户数		微型平均担保费率
提取风险准备金		当年已使用风险金		风险准备金余额
担保放大倍数		缴纳税金		净利润
担保奖励申报
中小企业在保责任额		中小企业在保户数		申报金额
代偿损失补偿申报
代偿金额		代偿户数		代偿笔数
代偿项目担保责任额		受保企业已还贷款额		担保机构风险分担比例%
反担保物变现额		追回金额		申报金额
法人代表签字：
年 月 日
（ 公 章 ）
区（市）县中小企业主管部门意见：
单位（公章）
年 月 日
区（市）县财政部门意见：
单位（公章）
年 月 日
联系人： 联系电话：

成都市微型企业创新融资服务机构申报表
				单位：万元、户
企业名称
办公地址
成立时间		注册资本		机构性质
法人代表		职工人数		所属区县
经营范围
主要服务模式及内容
机构简介
经营及服务情况	资金池金额	服务微型企业数	收入	利润	税收
法人签字：
单位（公章）
年 月 日
区（市）县中小企业主管部门意见：
单位（公章）
年 月 日
区（市）县财政部门意见：
单位（公章）
年 月 日
联系人：		联系电话：

融资代理服务机构申请奖励登记表
				单位：万元、户
企业名称
办公地址
成立时间		注册资本		机构性质
法人代表		职工人数		所属区县
经营范围
主要服务模式及内容
机构简介
经营及服务情况	微型企业融资金额	服务企业数	代理服务费率%	净利润	税收
法人签字：
单位（公章）
年 月 日
区（市）县中小企业主管部门意见：
单位（公章）
年 月 日
区（市）县财政部门意见：
单位（公章）
年 月 日
联系人：		联系电话：

真实性声明

市经信委：

本单位承诺，对此次申报2010年扶持微型企业融资项目申报资金的所有报告、附属文件的真实性负责，并已按照工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会和财政部《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业`2011`300号）对XX公司 等 X 家企业的信息进行了核查，认定上述企业为微型企业,本公司全权承担由于申报材料不实带来的一切后果。